新生儿惊厥是由多种疾病引起的中枢神经系统功能暂时性紊乱的一种症状,又可称为抽风、惊风。新生儿发生惊厥常提示病情严重。且表现不典型,难以辨认,常易发生误诊,因而病死率高,发生后遗症者较多。
宁波艾博尔医院专家说,随着诊断技术的进步,新生儿惊厥的病因学不断充实,近年来缺氧缺血性脑病(HIE)已跃居病因的首位,而感染和代谢因素的比重较早年有所下降,引起新生儿惊厥的病因很多,根据发生率递减分9类,以前4类**常见。
1.围生期并发症,HIE,颅内出血,脑损伤。
2.感染,各种病原体所致脑膜炎,脑炎,脑脓肿,感染中毒性脑病,破伤风,高热。
3.代谢因素,低血钙,低血镁,低血钠,高血钠,低血糖,碱中毒,维生素B6缺乏症,核黄疸,尿毒症。
4.脑缺氧,肺透明膜病,胎粪吸入综合征,肺出血,急性心源性脑缺血综合征,高血压,红细胞增多症,捂热综合征。
5.颅脑异常,先天性脑发育不良,颅脑畸形,颅内肿瘤。
6.先天性酶缺陷,枫糖尿病,尿素循环障碍,高甘氨酸血症,丙酸血症,甲基丙二酸血症,异戊酸血症,半乳糖血症,维生素B6依赖症。
7.家族性,良性家族性癫痫,肾上腺白质萎缩,神经皮肤综合征,Zellwegen综合征,Smith-Lemli-Opitz综合征。
8.药物,兴奋剂,异烟肼,氨茶碱,局麻药,有机磷,撤药综合征。
9.原因不明,约占新生儿惊厥的3%。
值得注意的是,有的患儿可同时有多种病,如缺氧缺血性脑病可合并低钙血症,低镁血症或低钠血症等。