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新生儿突然呼吸暂停该怎么办?

2014-03-10 14:08 来源:宁波艾博尔妇产医院 浏览:
导语:正常情况下,新生儿的呼吸都是平稳的、有规律的,不会产生太大的起伏,但如果新生儿出现呼吸停止超过15秒,或呼吸停止不超过15~20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌

正常情况下,新生儿的呼吸都是平稳的、有规律的,不会产生太大的起伏,但如果新生儿出现呼吸停止超过15秒,或呼吸停止不超过15~20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低则说明新生儿发生了呼吸暂停,如果不及时处理的话,新生儿长时间缺氧,就会引起脑损害,会对将来小儿智力的发育产生影响。所以对于新生儿出现呼吸暂停一定要及时的进行处理。那么新生儿突然呼吸暂停该怎么办?宁波艾博尔医院的新生儿专家介绍道:

1.病因治疗:

患儿首次发作呼吸暂停时,应分析其可能存在的潜在病因。一旦病因确定,应进行相应的治疗。应特别警惕胎龄34周以上的新生儿呼吸暂停发作的诱因。绝大多数情况下通过详尽的查询病史及体格检查,可排除大多数诱发因素,而仅需进行少量诊断性检查。然而,当患儿情况不好,应在培养结果未知之前给予广谱抗生素。

2.监护:

有条件者对所有小于34周早产儿均应进行心率和呼吸的监护,以及早发现呼吸暂停。由于梗阻性呼吸暂停可有呼吸动作但无气体进入肺部,所以**好进行血氧饱和度监测。

3.增加传入冲动:

降低环境温度:降低环境温度至中性温度的低限,维持体温在36℃而非通常的,提供足够的温度刺激以减少呼吸暂停的发作。同样地,保持患儿周围的湿度在50%-60%,可容许较低的外界温度,也可减少发作。

增加物理刺激:间断给予敲、摇动、轻轻拍打躯干及四肢。

4.避免触发反射:

负压抽吸及置胃管时应小心。颈部过度屈曲、面罩下缘的压力及颏下受压,均会阻塞气道,引起呼吸暂停,应注意避免。避免对面部的寒冷及其他皮肤刺激。气囊加压通气时,应避免含氧量过高或使肺的过度扩张。患儿俯卧位可能会有益。

要确保双侧鼻腔通畅。若用奶瓶喂养可致呼吸暂停,应停止使用,改用鼻饲或必要时甚至可用胃肠道外营养。

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朱启凤 主任医师

擅长:难产处理、胎吸助产、产钳助产、新式剖宫产等

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