青春期是否会患有子宫内膜异位

宁波艾博尔医院专家表示：子宫内膜异位症实际上也是引起青春期少女周期性或非周期性下腹痛的主要原因。

通过腹腔镜检查发现慢性盆腔痛的青春期女性的子宫内膜异位症发生率为45%，而对口服避孕药和非甾体类消炎药物无效的慢性腹痛的青少年行腹腔镜检查发现子宫内膜异位症发生率为70%; 且慢性腹痛的青少年中，子宫内膜异位症的发生率随年龄增加而增加，11～13 岁为 12 %，20～21 岁为 54 %。由此可见，青春期子宫内膜异位症发病率并不低于成年女性，要引起家长以及医务工作者的重视!

子宫内膜异位症是一种渐进性疾病，长期随访发现诊断时疾病的临床期别与以后的生育能力成反比。所以早期检查对青春期子宫内膜异位症患者显得尤其重要，这可以阻止病程的进展和防止以后的不育。

1、腹腔镜诊断：

(1)盆腔腹膜表面病灶的诊断

镜下系统地仔细观察各盆器及浆膜面有无异位病灶，如发现卵巢粘连在阔韧带后叶或子宫直肠窝处，在通畅的输卵管附近发现卵巢输卵管粘连，或无炎性粘连的盆腔内有较多腹腔液时，常提示有子宫内膜异位症的可能。子宫内膜异位症**常见于卵巢及其表面、子宫骶骨韧带、阔韧带后叶与子宫直肠窝部位;

(2)卵巢子宫内膜异位囊肿(又称卵巢巧克力囊肿)的诊断

镜下可见囊壁厚、呈蓝白色或隐约的咖啡色，与周围组织有粘连，表面可见蓝点或咖啡色斑块。结合病史及腹腔镜所见可行囊肿穿刺，获棕色粘稠液应考虑卵巢巧克力囊肿，若为暗红血性稀液不能除外卵巢赘生性肿瘤。由于镜检可直视盆腔病变，同时行活检及包块穿刺，成为诊断子宫内膜异位症可靠而有效的检查方法;

2、【血清CAl25测定】

研究认为可通过评估经期血清 CA125水平相对于其他时段的变化来对内异症进行临床诊断。日本学者也报道，血清 CA199水平和美国生育协会修正分期(Revised American Fertility Society，r-AFS)评分有明显相关性。临床上可选用，同时可作为评价治疗效果的监测指标;

3、【B型超声检查】

通过B型超声(B超)检查，了解肿物为囊性或实性病变，及其与子宫的关系，有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者，应考虑为卵巢赘生性或恶性肿瘤

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