不要忽视对早产宝宝眼睛发育的关注

“不能让孩子输在起跑线上”在国内，绝大多数的父母都有这样的想法，因此，生育早产宝宝的家庭会会格外关注宝宝的体重、身高、智力发育、运动能力等等。但是，很少有父母关注过宝宝的眼睛发育。

专家介绍，早产的宝宝，因为在妈妈的肚子里没有完全发育好，尤其是眼底视网膜血管发育不成熟，因此没有足够的血管去供给视网膜“养分”。当早产宝宝降生后，随着宝宝开始自主呼吸，血液中的“养分”就逐渐增多，视网膜有血管的区域就会因为“养分”过多而生长过快，而另一部分没有血管的视网膜会因为缺乏“养分”而停止生长。两个区域逐渐走向两个极端，**终相互排斥，造成视网膜脱落，**终会导致宝宝的眼睛就看不清东西。

早产儿视网膜病变的临床症状有哪些?

常见于出生后3～6周，临床上分成活动期及纤维膜形成期。

1.活动期

(1)血管改变阶段 为早产儿视网膜病变病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3～4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。

(2)视网膜病变阶段 病变进一步发展，玻璃体出现混浊，眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多，大多位于赤道部附近，也可见于赤道部之前或后极部，该区域视网膜明显隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的视网膜出血。

(3)早期增生阶段 上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索，并向玻璃体内发展，引起眼底周边部(大多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离。

(4)中度增生阶段 脱离范围扩大至视网膜一半以上。

(5)极度增生阶段 视网膜全脱离。有时还可见到玻璃腔内大量积血。

早产儿视网膜病变活动期病程为3～5个月。并不是所有病例都要经历以上的5个阶段，约1/3病例在第一阶段，1/4在第二阶段停止进行，其余则分别在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。

2.纤维膜形成期：

在活动期不能自行消退的病例，终于瘢痕化而形成纤维膜，因程度不同，由轻至重分为1～5度：

1：视网膜血管细窄，视网膜周边部灰白混浊，杂有小块形状不规则色素斑，附近玻璃体亦有小块混浊，常伴有近视。

2：视网膜周边部有机化团块，视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方，对侧视盘边缘有色素弧，视盘褪色。

3：纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。每个皱褶均与视网膜周边部膜样机化团块相连接。视网膜血管不沿此皱褶分布，与先天性视网膜皱襞不同。

4：晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分，瞳孔领被遮蔽。

5：晶体后整个被纤维膜或脱离了的机化的视网膜所覆盖。散瞳检查，在瞳孔周边部可见呈锯齿状伸长的睫状突。前房甚浅，常有虹膜前后粘连。亦可因继发性青光眼或广泛虹膜前粘连而致角膜混浊，眼球较正常者小，内陷。

如何避免早产儿视网膜病变?

避免早产儿视网膜病变**重要的就是要早期发现。凡是出生体重小于1500克，胎龄小于35周的新生儿，出生后都需要定期到有条件的医院做常规检查。一般而言，4～6周时需及时做第一次眼底检查，并不断的跟踪随访，直到他的视网膜发育完全成熟。

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